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贵阳中医:正常舌象与望舌的意义

发布时间:2021-07-20

我国有句古话,“脉有假脉,舌无假舌”。舌象是健康的一面镜子,每天早晨洗脸、刷牙、照镜子的同时伸出舌头看一眼,我们就可以轻松收到自己身体反馈来的健康警报信号。望舌,通过简易无创的途径,可提供一个了解自身健康状况的方法。古人把写舌诊的专著取名叫《熬氏伤寒金镜录》《伤寒舌鉴》等。

人体的五脏六腑通过经脉直接或间接与舌有联系,也可以反映在舌面上。内脏有病变,学会看舌,可以了解自己的健康状况。

学习望舌,首先要了解舌的基本结构。舌的组成包括:舌质、舌苔。舌质是舌的肌肉脉络组织,又称舌体;舌苔为舌面上附着的苔状物,由胃气所生。

正常舌象是怎么样的?

正常舌象
正常舌象——“淡红舌、薄白苔”。

舌质淡红,舌苔薄白;舌体柔软,灵活自如,颜色淡红;胖瘦老嫩大小适中,无异常形态;舌苔色白,颗粒均匀,薄薄铺于舌面,揩之不去,其下有根,干湿适中,不黏不腻。

正常舌象,说明脏腑功能正常,身体比较健康。其次要了解望舌的方法。观察舌头时一定平心静气,选择在充足而柔和的自然光线下进行比较好,否则会影响对舌质和舌苔色彩的辨认。坐位时,需要正坐,如卧位时,则需平躺。尽量张开口,缓缓伸出,自然舒展,充分暴露。舌的观察顺序是先舌苔后舌质,由舌尖、舌中、舌根至舌边。同时注意“染苔”,即指服用食物或药物,使舌苔染色。

望舌可分为望舌质和望舌苔两部分。

望舌质

舌色:淡白舌、红舌、绛舌、紫舌。

舌形:胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、芒刺舌。

舌态:强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌。

望舌苔

苔色:白苔、黄苔、灰苔、黑苔。

苔质:厚薄、润燥、腐腻、剥脱。

望舌质、舌苔是舌诊的重要内容,因其在疾病诊治中具有十分重要的意义。

望舌有什么意义?
异常舌象
通过望舌可以判断正气盛衰,如舌质红润表明气血旺盛,而舌质淡白则显示气血不足;舌苔薄白而润则示胃气旺,而舌光无苔而裂,则表明胃阴亏虚。

通过望舌可以分辨病位深浅,如舌色红则显示邪气在气分,而舌色绛紫则表明邪气已入血分;舌苔薄,病在表,苔厚则病在里。

通过望舌可以区别病邪性质,如舌质上有瘀点瘀斑则是瘀血为患;舌体胖大,可见于痰湿内停或气虚;舌苔发黄多为热邪,而苔腐腻则多为痰饮、湿浊、食积所致。

通过望舌还可以推断病情变化,如舌苔由白变黄,由黄转为灰黑,则表示病邪由表入里,由寒化热,病情加重;而当舌苔由厚变薄,则多为病邪渐退。

此外,还应注意舌象的一些生理性变异。

儿童:舌象多红嫩、苔多薄白,常见花剥苔,地图舌。

老人:舌象多病理性改变,40 岁以上病理性舌象显著增加。

女性:月经前或月经期出现舌质偏红,或舌尖边部有明显红刺。

体质因素:如先天性裂纹舌,体质多属阴血不足。

气候因素:如夏季舌色多偏红,秋季舌苔常偏燥,冬季舌苔常偏白等。

舌象异常与饮食调理

如果舌象正常,我们饮食就不宜有偏嗜。在维持自身阴阳平衡的同时,还应注意自然界的四时阴阳变化,顺应环境变化,以保持自身与自然界的整体平衡。

如果舌象异常,我们可参照舌象调整饮食起居等,例如:便秘并见舌色红绛,舌苔舌根部黄厚,大多数有内热,饮食应多选用具有清热、化痰、生津作用的食品,如瘦猪肉、鸭肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、苋菜、莴笋等。感冒发烧后期,舌苔少、舌色深红,这是热邪伤阴所致,此时可吃一些滋阴清热的食物调理,如绿豆芽、青菜、百合、香蕉、西瓜、藕汁、雪梨等,而对葱、姜、蒜、韭、椒等辛辣之品则应少吃。

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